致病菌:与绝大部分致病菌为肠道杆菌,最常见为大肠杆菌,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌等。本病偶由病毒、支原体或真菌引起。
感染方式:主要为上行感染,即致病菌由尿道上行感染膀胱、肾盂等器官,此方式以女孩多见。还有血行感染和直接感染,血行感染多发生在新生儿和小婴儿,见于脓疱病、肺炎或败血症病程中。直接感染是由于外伤或周围组织病灶直接波及所致。此外,尿路器械检查也可引起感染。
2.症状表现
感染可累及尿道、膀胱、肾盂和肾实质,按病程长短可分为急性和慢性泌尿系感染两类,病程在6个月以内的为急性泌尿系感染,其临床表现差异较大。
新生儿期:多由血行感染所致,以全身症状为主,如发热、体温不升、面色苍白、拒奶、纳少、啼哭、呕吐、腹泻、腹胀、体重不增等,部分患儿会有黄疸、抽风、嗜睡等症状。
婴幼儿期:仍以全身症状为主,如发热、纳少、体重增长缓慢,可伴见呕吐、腹泻等消化道症状,还可出现精神萎靡、嗜睡、烦躁,甚至惊厥以尿频、尿急、尿痛为特点的膀胱激惹症不明显,若小儿有排尿时哭闹、尿频或顽固性尿布疹时,应注意本病。可由上行感染或血行感染所致。