巩固完善基本药物制度,以扩大基药目录和实施范围,是推进基层医疗卫生机构运行的支撑,它们之间的关系参见图4-7。基本药物目录中的药品是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理的药品,公众可公平获得,国家基本药物政策对合理用药具有重要影响。
图4-7 国家基本药物政策对合理用药的影响机制
基药目录和实施范围不断扩大。基本药物目录与零差率政策的实施,对规范医疗机构合理用药、控制药品价格、减轻群众基本用药负担起到了积极作用。国家基本药物目录原则上3年更新一次,新版基药目录于2013年5月1日起正式实施。目录包含520种药品,其中化学药品和生物制品317个品种,中成药203个品种。[21]2012版药物目录总共增加了69.38%,其中化学药品和生物制品、中成药分别增加54.63%和99.02%,丰富了新的药品目录,新目录的化学药品和生物制品数量接近世界卫生组织推荐的基本药物数量。药品机构优化,规范了剂型、规格,初步实现标准化,利于采购、监管,且与医保支付能力相适应。